停经40天B超没看到孕囊是怎么回事?停经40天B超没有看到孕囊,主要见于以下几种情况:
1、月经推迟:先要确定是否为妊娠,患者可以通过抽血或者尿妊娠试验进行鉴别,排除月经不调所引起的月经推迟。
2、受孕时间比较晚:由于女性月经周期不规律,故停经40天并不能代表实际受孕已经40天,根据女性月经周期规律,大多数排卵位于下次月经前14日左右,若女性月经周期不规律,停经40天,也可能受孕30天左右,此时妊娠囊还没有完全在子宫腔内着床,B超无法看到孕囊情况。对于孕囊刚着床,没有完全发育,B型超声也无法进行判断。
3、宫外孕:是妊娠囊着床在子宫腔以外的部位,如果停经40天,患者既往月经周期规律,血清HCG水平比较高,也提示妊娠大约在40-50天。如果B超仍然没有看到孕囊,应警惕宫外孕发生的可能,可以进行经阴道超声,判断是否宫外有异常回声,根据检测结果进行动态观察。在观察过程中,需要警惕异位妊娠破裂等。需要跟患者进行充分沟通,并密切观察病情变化,尤其观察阴道出血及腹痛,避免漏诊宫外孕的诊断造成破裂出血,引起生命危险。