2020-02-02 11:17:58

　　输卵管积水怎么治疗？

　　1） 如果无生育要求，有慢性盆腔疼痛，首选抗生素疗法，如果无缓解，则手术治疗。

　　2） 如果有生育要求，达到不孕的标准，首选手术治疗，术式有：1、宫腔镜下输卵管插管通液术：可使 60%～80% 的患者获得输卵管通畅，同时妊娠率可达 20%～60%；

　　2、腹腔镜下输卵管造口术（可在不切除输卵管的情况下清除输卵管内蓄积的积液，但易复发）：造口术后可能发生再次闭塞，且输卵管内可能再次迅速积液；

　　3、术中见输卵管损害严重，考虑体外受精妊娠时，腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管积水（单侧或双侧），是提高体外受精妊娠率优先选择的操作。 输卵管造口术、抗生素疗法等替代方法虽然在一些小型研究中有效，但目前仍不推荐它们作为一线治疗性干预。 如果是盆腔炎急性期考虑输卵管脓肿，或者有盆腔炎病史或者盆腔手术史，此时的输卵管积水可以被认为是盆腔炎的远期并发症，需要考虑抗生素治疗；没有盆腔炎的病史及症状，只是影像学发现的积水，或者是发生在绝经后女性，就没必要使用抗生素，治疗首选手术治疗。 故选择单用抗生素治疗或者抗生素联合引流或外科手术取决于患者的状态和积液的特点。

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